79 不說人話（1 / 1）

    1天後的中午，楚知希去打飯，兩人準備在病房外對付一口。本來離開點時候沒什麼事兒，但吳冕對白大林極為上心，生怕稍有閃失，真的就準備蹲牆角隨便對付。

    「吳老師，您不吃口飯？」徐主任中午下班前來看一眼白大林，見吳冕姿勢都不變，心中也是極為佩服，坐在一邊問道。

    「丫頭去要外賣了，我們隨便吃一口就行。」吳冕微笑說道。

    山火之後，吳冕感覺到自己有了一些改變，但研究了一天一夜也沒什麼頭緒。見徐主任坐在身邊，也就閒聊起來。

    「我們中午幾個主任出去吃飯，要不吳老師您一起去吃口得了。半個小時，絕對不耽擱您時間。」

    「不用，您太客氣。我在這兒就行。說實話，我這人有點強迫症，現在離開病房，幹什麼都不安心。」吳冕笑道，「晚上抽空睡會……」

    正說著，麻醉科徐主任的手機響起來。

    徐主任瞥了一眼，做了個抱歉的動作，站起來接通電話。

    電話剛通，那面傳來一陣急促的說話聲。徐主任那面低聲吼道，「休克了？我馬上回去！」

    說完，他拿著手機大步往回走。

    「吳老師，不好意思，有患者休克，我回去看一眼。」徐主任急匆匆的說道。

    休克……需要徐主任去參加搶救，一般情況下不會是失血性休克。

    因為外傷導致的失血性休克治療相對簡單，能讓麻醉科主任跑起來的，在吳冕看來只有一件事——過敏性休克。

    這是一種現在還沒有定論的突發情況，有各種原因可能導致，但要是說道提前預防，幾乎不可能。

    這是一枚地雷，誰都不知道埋在哪，什麼時候會爆炸。

    吳冕站起來快步追上去，問道，「徐主任，我方便麼？」

    這時候問方便不方便，目標只有一個——休克患者。雖然問的有點直接，也有點不守規矩，可是徐主任連忙說道，「麻煩吳老師幫著看一眼。」

    「最近國際上對搶救術前、術中未知來源的過敏性休克，有了一些新的看法。」吳冕跟著大步走出去。

    帶吳冕來到手術室的更衣室，快速換了衣服。

    換了衣服下樓，去手術室。剛邁進走廊，就聽到遠處一間手術室里傳來的令人腎上腺素飆升的監護儀、呼吸機的報警聲。

    嘟嘟嘟的聲音像是戰鼓一般敲響，仿佛對面有千軍萬馬正在衝鋒一般，壓的人喘不過氣。

    吳冕順著聲音大步走過去，來到手術室門口，看見麻醉科徐主任面色鐵青的站在呼吸機旁，眼睛死死的瞪著屏幕上的數值。

    這種事情不常見，往往帝都一家大型三甲醫院一兩年能遇到一例。可是過敏性休克相當兇險，患者堪稱九死一生。哪怕是救回來，還有相當一部分人腦死亡，成為植物人。（注）

    吳冕看了一眼，患者剛剛進行麻醉，還沒開刀，連消毒、鋪置無菌單都沒做。他的眼睛眯起來，迅速的掃了一遍手術室的各台儀器情況，心裡已經有了一些了解。

    腦海清明，而不像是往日，瞬間接觸這麼多信息，太陽穴就開始砰砰砰的蹦著疼。

    「麻醉師。」吳冕沒有沉浸在欣喜中，而是沉聲說道，「匯報病史。」

    麻醉師正在忙著搶救，也沒注意是誰說話。這時候能站在手術室里的人，都是心裡有數的。敢說的肯定是能擔事兒的人，這一點毫無疑問。

    「患者女，32歲，術前檢查無手術禁忌，在靜-吸複合全麻下行岩斜區腦膜瘤切除術。」

    「入室後測bp128/82mmhg、hr88次/分、spo2 99%。開放上肢外周靜脈通路，滴注複方氯化鈉，面罩供氧，局麻下行左手橈動脈穿刺連續測壓。」

    「帕瑞昔布鈉40mg、舒芬太尼25μg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨50mg，誘導平穩後插入雙腔氣管導管，35fr，深度距門齒28 cm。」

    一般來講，這叫不講人話。

    平常根本沒人這麼說話，麻醉師是完全按照醫生書寫病案的方式來陳述，在場的眾人沒誰覺得奇怪。

    醫生著急起來，說的都是術語，類似與念病歷。（注2）

    「瑞芬太尼0.17μg·kg/1·min；右美托咪定2.78μg·kg/1·min靜脈泵注，1.5%七氟醚吸入維持麻醉。雙肺機械通氣，吸入氧濃度fio2 65%、氣道峰壓16 cmh2o，petco234mmhg，spo2 100%。」

    「b超引導下行右側中心靜脈穿刺並置管，靜脈滴注羥乙基澱粉進行擴容，於20min後滴注哌拉西林舒巴坦。」

    「3分鐘前，患者血壓迅速下降。abp、hr進行性降低，分3次靜脈推注多巴胺2、3和4mg，無效，又分3次推注腎上腺素0.1、0.2和0.2mg。」

    說完，麻醉師看著監護儀上40/20mmhg的血壓，欲哭無淚。

    搶救用藥是給了，但效果很差，血壓斷崖式下跌，根本不回頭。

    留給手術室里眾人的時間不多了。

    血壓已經到了休克範圍，還是重度休克。腦組織很快就會出現缺血、乏氧的情況。

    這種情況保持的時間略長一點，嬌嫩的腦組織就會壞死，哪怕搶救回來大概率也是植物人。

    這是用了搶救藥後的結果，什麼時候血壓歸零、心電示波拉直線真心不好說。

    「b超機器推過去，準備extended-focused abdominal scan for trauma。」清冷的聲音蹦出一連串的英文，而吳冕似乎沒有意識到。

    麻醉師怔了一下。

    「會做麼？不行我來。」吳冕說道。

    「會……會吧。」那名麻醉師有些猶豫，但說話猶豫不耽誤他的動作，b超機器馬上推到患者身邊。

    extended-focused abdominal scan for trauma是什麼？徐主任一頭露水。

    沒什麼好擔心的，吳老師在手術室，要是還搶救不回來……那就是命了。

    「準備完畢！」那名麻醉師大聲說道，像是在給自己打氣。

    「開始吧，劍突下心腔四切面。」吳冕的眼睛眯著，目光不斷從一台儀器跳到另外一台儀器上。

    他要搜集各種數據，掌控全長。

    此時，

    此刻，

    他就是這裡唯一的主宰

    唯一的王。

    ……

    ……

    注1：從醫20年，聽說過至少5例，其中2例是本家醫生、護士……默。

    注2：有一次患者哮喘急性發作，要憋過去。我一著急就不說人話，跟護士說二羥丙茶鹼來著。後來問了很多醫生，有一部分有過類似的經歷。